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        中醫系統論開辟發展新路徑
        點擊次數:976次2021-5-12

        中醫系統論研究以系統科學原理來闡明和發展中醫學的特色及優勢,但目前還處于奠基階段——

        中醫系統論開辟發展新路徑

        時間:2021-04-16 來源:中國中醫藥報4版 作者:祝世訥 馬淑然

          中醫系統論產生于20世紀80年代,由中醫學與系統科學的交叉研究形成,以人的復雜性為研究方向,將為中醫學的現代研究和發展開辟新路徑。

          中醫系統論的性質和特點

          中醫學的研究對象是人的生命及其健康與疾病,系統科學的研究對象是世界的復雜特性和規律,作為兩者交叉的中醫系統論,其研究對象就是人的生命及其健康與疾病的復雜特性和規律,簡稱為“人的復雜性”,即:中醫學×系統科學=>人的復雜性。

          中醫系統論是20世紀80年代,在中醫現代研究中產生的一個新的研究方向,一門新的學科和理論,其學科性質有四個特點。一是中醫學與系統科學的交叉學科。二是研究解決中醫學發展中關于“人的復雜性”“知其然不知其所以然”的瓶頸問題。三是詮釋中醫學系統思維的現代理論。四是屬于理論醫學范疇。中醫系統論是中醫學的,但不同于中醫學的其他學科,而是專門研究人的生命及其健康與疾病的復雜特性和規律,交叉于系統科學。

          中醫系統論的基本原理,是對人的生命及其健康與疾病之復雜性的基本特性和規律的理論概括。迄今為止,共研究和總結出七條中醫系統論的基本原理,即非加和原理、元整體原理、天生人原理、有機性原理、功能性原理、有序性原理、自主性原理,各條原理分別從不同的方面或層次反映人的復雜性。通過這七條基本原理可以認識和掌握人的復雜性的整體面貌及主要的特性和規律。

          中醫系統論研究的開創

          山東中醫藥大學祝世訥教授最早開始中醫系統論研究,1980年出席全國自然科學方法論第一次學術討論會(北京)首次提出研究和發展中醫學的系統觀點和方法。1985年山東中醫學院為研究生開設“中醫系統論”課,北京中醫學院、南京中醫學院也舉辦“中醫系統論的研究與應用”相關講座。1988年起山東中醫學院開始招收培養中醫系統論方向的碩士研究生。1990年中國人體科學學會成立中醫系統理論專業委員會,標志著中醫系統論研究從自發階段進入有組織有領導的自覺階段,中醫系統論這一研究領域和新興學科已經形成,并扎根于系統科學和人體科學的深厚基礎。2018年第二屆中國系統科學大會召開(北京),祝世訥應邀到大會做報告“中醫系統論研究”。2019年中國科學院數學與系統科學研究院編纂《系統科學進展》,將中醫系統論研究作為中國系統科學研究的重要進展編入。

          中醫系統論研究的主要進展

          中醫系統論研究以人的復雜性為方向,從研究中醫學的系統論思想入手,抓住中醫學對人的復雜性“知其然不知其所以然”的矛盾,向“知其所以然”逐步地展開和深入,共有以下四方面主要進展。

          一是認清和闡明中醫學的系統論思想,明確中醫系統論研究的前提和基礎。這一研究著重解決三個認識問題:確認中醫學的系統論思想、探究中醫學形成系統論思想的根源、界定對中醫學系統論思想的基本評價。

          二是挖掘和總結經典中醫學的系統論思想,F代系統科學首先發現和認清了中醫學有系統論思想,將其找出并予以闡明,這是中醫系統論研究的首要任務。經典中醫學中相關論述內容眾多,涉及理法方藥各個方面,如人的整體復雜性、人天關系復雜性、人的有機復雜性、人的功能復雜性、人的生態復雜性、人的有序復雜性、人的自主復雜性等,所涉問題重大而深刻,內容豐富而具體。以系統論的原理為綱,抓住這些問題和內容進行系統論的研究,以事實為據地進行挖掘和總結,發展成為中醫系統論的首要理論,即1985年總結的4條基本原理(整體性原理、聯系性原理、有序性原理、動態性原理)。這些研究實現了深度挖掘、現代總結的突破和創新,把中醫認識從樸素水平提高到現代水平。

          三是努力破解“不知其所以然”的復雜性難題,為沖破中醫學的發展瓶頸開辟道路。從經典中醫學的視野之外進行更高、更深、更廣的探究,力爭將那些尚未揭示的復雜特性和規律,從人身上找出來并加以闡明。

          例如,關于人的整體性,中醫學有鮮明的整體觀,有理論有實踐。但人的整體與機器有何不同?人的整體為何不可分解?有什么東西不可分解?人的整體觀為何包括天人相應?中醫系統論需要就此進行開拓性研究,研究證明,人是分化系統,而非機器式的組合系統;人的整體是不可分解的元整體,而非合整體;人作為元整體,是整體產生和決定部分,部分的健康與疾病是整體的健康與疾病的表現或產物;人的整體不等于部分之和,整體產生了系統質,它是整體不可分解的東西;人是宇宙(天)分化而生的子系統,因天生人,故人應于天。通過這些研究,逐步揭開人的整體復雜性面紗,闡明了中醫學整體觀的深層內涵,圍繞此研究建立起三條原理——非加和原理、元整體原理、天生人原理。

          再如,中醫學認識到人在健康與疾病中有自主調理特性,總結了陰陽自和等原理,但其機制尚未揭示清楚,也未形成更高的理論概括。中醫系統論研究中移植和應用了現代系統自組織理論,認清人是世界上最高級的自組織系統,研究了人的自組織特性和規律,發現人的健康與疾病實際上是自組織機制和過程的正常與否,健亦健在自組織,病亦病在自組織,愈亦愈在自組織,故疾病防治的關鍵是依靠、調動、發揮人的自組織機制進行自主調理,這正是中醫學疾病防治的基本原理。這也就是中醫學的自主性原理。

          四是為破解人的復雜性進行深度探究。中醫系統論研究為了深入而全面地研究和揭示人的復雜性,需要沖破中醫學的已有研究視野,以系統科學特別是其最新研究為主導,吸收現代科學最新研究成果,進行更高突破和創新。人的生命及其健康與疾病究竟有哪些復雜特性和規律?醫學應如何認識和遵循它?這些問題為醫學迫切需要,科學研究才剛開始探及,中醫系統論研究是出于現實迫切需求的探索。

          首先,從復雜的“超還原”性,來研究人的不可還原、反還原特性,這種特性更具體地表現為“非機器”性。以機器模式來理解和研究人,是還原論醫學的突出特征。1747年拉美特利發表《人是機器》,“勇敢地宣稱”人就是機器。祝世訥于1997年發表《人不是機器》,以紀念《人是機器》發表250周年,第一次系統地從“非機器性”來論述人的復雜特性。在今天的認識水平上,人不同于機器的基本特性至少可簡要地概括出以下十個方面:發生起點不同、形成機制不同、調節方式不同、代謝作用不同、結構與功能的性質和關系不同、穩定的性質不同、有序性不同、信息交換不同、思維功能不同、社會屬性不同。

          其次,圍繞人的復雜性,現代科學研究提出了許多新的事實、理論、規律可供研究和思考。其中不少也涉及了中醫學理論和實踐,更多的則在中醫學的現有視野之外,可據以開拓和深化對人的復雜性的研究。例如:關于健康與環境:要從人是開放系統認清生命與環境的復雜關系。關于心神與機體:心神比心理更加深刻和復雜,不可還原簡化為心理,且心神與生命的關系更加深刻和復雜,不可還原為物質成分或因子。關于宏觀與微觀:生命的復雜有微觀表現,但更多地表現在宏觀及以上層次,正如海嘯包含水分子運動,但不能從水分子揭示海嘯的本質。生命與地球、與太陽系、與銀河系乃至整個宇宙的關系,才是人的生命更復雜的內容。關于實體與關系:人的生命包含著復雜的實體,但生命的復雜更在關系,相互作用產生復雜。生命中的實體是關系的產物,是關系網的紐結,需要從關系網來調理實體。關于結構與功能:人是功能系統,是耗散結構,依靠物質和能量的耗散來建立和維持。結構就是過程流,需要把建立和維持結構的功能(A)與由結構產生和負載的功能(B)區分開來,把結構與功能關系的兩個層次及其病變區別開來。關于人的結構:人的結構決非只有解剖形態,其復雜在非解剖結構,是由人生命中相互作用所形成的組織、網絡,不僅有空間的,更有時間的、功能的、數學的。關于能與熵:人的生命是熱力學系統,能量耗散的內在本質是熵的變化。在熵增加不可逆這一背景下,從環境吃進負熵是生命的本質,負熵化機制正常與否是健康與疾病的深層機制。關于有序與無序:序是生命的深層本質,健康不只是穩定,而是保持特定有序的穩定。關于預防與治療:生命的本質是自我更新、自我復制、自我調節的統一,人的本質是在此基礎上形成的自然屬性、思維屬性、社會屬性的統一。人的病變既可發生于兩個“統一”,又可以發生于每個“統一”內的各項具體內容。人是最典型和高級的自組織系統,病變和防治的基礎即在于人的自組織特性和機制,可以依靠這一特性來防治疾病。

          人的復雜性是現代科學剛剛開始探索的領域,而關于世界復雜性的研究正在從哲學、數學、宇宙學、物理學等更寬的領域進行深入的探索,發現和總結了的許多復雜特性和規律,為促進人的復雜性研究提供了支持,令人鼓舞。

          總之,中醫系統論研究目前所取得的進展和成果是階段性的,需要研究而未研究的問題還太多,已經進行的一些研究也還有許多需要深入和拓展的方面,迫切地需要后續研究進行新一波的突破和創新,以成為更加成熟的現代中醫系統論。希寄有志者以此為切入點進行新的思考和探究,以期把中醫系統論研究推進到新的高度。(祝世訥 山東中醫藥大學 馬淑然 北京中醫藥大學)

         。ㄗⅲ何闹兴d藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

         

         
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